悠闲小说 > 恐怖灵异 > 中医:开学第一天诊出女生怀孕 > 第127章 中西药之间的差异
想了想,白术转头便对着杨利欣与陈默然两人招呼道:

“你们两个过来感受一下患者的脉象,然后说说你们的辩证思路。”

“是,老师!”

两人齐刷刷的应了一声,随后一前一后走到患者面前。

先是杨利欣伸手搭在女人的手腕上,认真的感受了一番对方的脉象后,又看了看对方的舌苔。

旋即,她侧身让出位置给陈默然。

陈默然上前伸手号了号脉,眉头微微一皱,显然这是他第一次给患者号脉,看起来远不如杨利欣那般自然。

等两人都号完脉后。

白术笑着看向他们两,问道:“你们觉得患者这脉象是什么症状?”

“患者脉象细而略数,显然是气血不足,虚热内扰,且舌质偏淡,边有齿痕,这应该是脾虚气血生化乏源的表现。”

杨利欣眨巴眨巴眼睛,先一步开口回道:

“再加上患者有失眠心悸的表现,我认为患者应该是心脾两虚,血不养心,兼有肝郁化热的倾向。”

“治法上我觉得应该以益气养血,安神定志为主,可以用归脾汤加减。”

“嗯,不错!”

闻言,白术点点头给予肯定,然后看向陈默然问道:

“你觉得呢?”

陈默然犹豫了一下,回道:

“我感觉也是细脉,但脉象有点往里头缩的感觉,可能兼有濡脉。”

“且患者舌苔薄白不腻,我觉得除了心脾两虚之外还有阴血不足,虚火上浮的症状。”

“因此我认为可以加一点清虚火的药,比如知母或者地骨皮.....”

听完两位徒弟的回答后。

白术满意的点点头道:“你们两个说的都对,但都不全面。”

“利欣说的心脾两虚是核心病机,归脾汤的方向是对的,这一点她判断得很准对。”

“默然你说的阴血不足,虚火上浮也没有错,加一点清虚火的药确实可以,但要注意分寸。”

“知母和地骨皮都是走血分的寒凉药,但患者的本质是虚证而不是实火,用小寒之品要格外谨慎。”

“这种情况下宁可先养阴,等阴血充足之后,虚火自然也就降下来了。”

说话间,白术已经开好了方子。

“黄芪、党参、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、麦冬.....”

随手将开好的方子递给两人看了看,白术又继续说道:

“麦冬养阴润肺又不伤胃气,比直接上知母稳妥一些,这就是临床和书本的区别。”

“书上只讲对错,而临床不仅需要对错,更要权衡患者的具体状况。”

杨利欣与陈默然两人互相对视一眼,看着手里的方子陷入了沉思。

白术没有再继续追问下去,而是转头对着患者说道:

“你这个情况不算严重,主要是长期操心劳神耗伤了气血,先吃七天的药吧,下周末在过来复诊,平时早点休息就成。”

说着,白术将打印出来的缴费单与挂号单一同递给了患者,并让她去挂号处缴费。

“呃,不用针灸吗?”

女人愣了愣,显得有些诧异道:

“这不是针灸科吗?我是听他们说针灸可以有助睡眠才来的,大夫您这直接给开方是不是想多赚我的钱啊!”

“啊这.....”

白术被对方这话噎了一下,显得很是无语道:

“谁告诉你针灸科就一定要针灸的?你这病又不算很严重,其实用不着针灸,喝点药就行了。”

“可是.....大夫,我喝不下中药啊!”

女人微微耸了耸肩,露出一副理所当然的样子道:

“我这要是能喝下中药的话,就不来你们针灸科了,我直接去中医内科看不就行了吗?”

这话说得白术一下子都不知道该怎么回了。

沉吟了片刻,他不禁轻叹了口气道:

“行吧,如果你非要针灸的话也可以,不过这药还是得喝,如果你要是不愿意喝中药的话,那还是请你去别处看吧!”

调理就得中药,但凡是西药都不行。

西药虽然吃起来很方便,但主要是以对抗和精准干预为主。

它的理念是靶点导向,也就是针对某个具体的生理或病理环节进行干预。

而中药虽苦,但它的功能是以调节整体与平衡为主。

中西医两种药不管是在理论根基还是作用方式,思维逻辑上,都存在着根本性的差异。

闻言,女人心中权衡了片刻,想着还是自己的身体要紧,于是点点头道:

“那.....那好吧,我听大夫你的。”

“嗯,那就行。”

白术满意地点点头,随后拿起银针消毒,起身便给对方针灸起来。

正好针灸也可以顺带教一下两位徒弟。

嗖!嗖!嗖!

在给患者下针的同时。

白术对着杨利欣与陈默然两人讲解道:“想要安神定志,补益气血,针灸主选的穴位为神门、三阴交、内关、安眠穴等等。”

“神门为心经原穴,有宁心安神之效,内关为心包经络穴,有宽胸理气,宁心定悸之效.....”

“最后的安眠穴乃经外奇穴,顾名思义,其穴专治失眠。”

说话间,白术手中的银针一根根刺入患者的各个穴位,拇指和食指轻轻捻转针头,动作流畅而精准。

“你们俩要记住,针灸时进针的角度和深度要根据患者的体型和肌肉厚度来调整。”

“进针时要快,针灸必须得气之后才有效,否则针灸就是无用功。”

因为要给两位徒弟讲解临床经验,所以白术针灸的速度稍微放慢了一些。

而原本只需要几分钟就能问诊结束的一位患者。

白术愣是花了十多分钟才看完。

不过同样的.....

杨利欣与陈默然两人在这十多分钟中内所学到的临床经验,远比在学校上一个月的课所学到的还多。

这就是临床与理论的差别。

周末针灸科的患者还算是比较多的。

白术一边给患者问诊,一边给两位徒弟传授临床经验,时间不知不觉就到了中午。

在看完上午的最后一位患者后。

白术看了一眼时间,随后笑着对杨利欣与陈默然两人招呼道:

“这上午的患者看得也差不多了,走吧,先带你们吃午饭去,下午再继续。”

杨利欣眼睛一亮,笑嘻嘻地便问道:

“老师您这是要请我们吃饭吗?咱们去哪儿吃啊?”

“不是,你这小脑袋在想什么呢?”

白术笑着瞪了她一眼,道:“这是在医院上班,老师当然是带你们去吃医院食堂了,不然你们还想吃什么?”

“去医院食堂吃饭啊?我还以为您要带我们去外面吃大餐呢!”

杨利欣顿时蔫了下来,嘴巴一撇,小声嘟囔道。

白术扫视了他们两人一眼,起身便朝着外面走去,嘴里笑着打趣道:

“我看你是想多了,你们真要想老师请你们吃大餐的话,等你们写完五十份临床跟诊笔记再说。”

说话间,白术已经走出了针灸3号诊室。

杨利欣与陈默然两人紧随其后,坐着电梯便下到了一楼门诊大厅。

随后,一行三人来到医院食堂吃午饭。

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