随着桡动脉恢复血流，离断肢体原本苍白的皮肤逐渐有了一丝血色。
手术室里所有人都松了一口气。
值班主治更是忍不住激动道：
“通了！”
“桡动脉真的通了！”
沈砚此刻却没有跟着放松。
他低头观察韩大勇右手的颜色和肿胀情况，又检查指端毛细血管反应，表情依旧严肃。
“还没有结束。”
“现在只是血能进去了。”
“静脉回流还没有建立，如果血进得去却回不来，离断肢体很快就会淤血肿胀。”
“一样保不住这条手臂！”
值班主治脸上的喜色瞬间收敛。
他发现自己高兴得确实太早了。
桡动脉恢复血流，只能证明桥接吻合成功。
但尺动脉尚未处理，主要静脉回流同样没有重建！
这台手术只是刚刚迈过最危险的一道门槛，后面还有好几道关卡等着他们！
郑国梁重新坐到显微镜前。
可他刚刚伸出手，动作便停了下来。
他的年纪已经大了，再加上长时间高压操作，他的手指已经出现轻微疲劳。
幅度很小。
普通人甚至很难看出来。
可显微血管吻合本就是在毫米之间操作。
任何一点细微颤动，都可能造成血管内膜损伤，甚至让整个吻合口重新出现问题。
郑国梁低头看了一眼自己的手。
随后又看向沈砚。
他没有因为自己是这台手术的主刀，就继续强撑。
对一名医生来说，病人的生命和手术结果永远排在第一位！
谁的技术更好，那谁就来做主刀！
“沈砚。”
郑国梁沉声说道：
“剩下的尺动脉和主要静脉吻合，你来！”
值班主治愣住了。
手术室护士同样忍不住看向郑国梁。
刚才郑国梁只是让沈砚试着完成静脉桥接的一端。
现在却主动把后续最关键的显微血管吻合全部交给了沈砚？
这意味着什么？
意味着郑国梁已经彻底认可沈砚的操作了！
一个刚入伍的新兵，一个复大医学院的大一学生！
居然在这种高难度断肢再植手术中，得到了主刀的绝对信任！
难道这世界上真的有天才这一说吗？
并且他们还亲眼见到了！
沈砚没有推辞。
“是！”
他重新坐到显微镜前，开始处理尺动脉。
尺动脉的损伤范围没有桡动脉那么长。
可真正完成游离以后，沈砚还是发现部分表面看起来正常的血管，其内膜已经出现了轻微挫伤！
如果为了节省时间直接进行吻合，短时间内或许能够恢复血流。
可一旦血栓形成，后果将会更加严重！
沈砚果断切除受损部分，重新修整血管断端。
两侧长度刚好能够在无张力状态下完成对合。
沈砚的每一个动作都稳定得可怕。
旁边的值班主治原本还想帮忙提醒。
可看了半天，他硬是找不到任何需要提醒的地方！
针距均匀，边距一致，缝线力量控制得刚刚好。
既能让血管内膜准确对合，又不会因为缝线过紧造成吻合口狭窄。
整个操作顺畅得像是沈砚已经把这台手术做过无数次了一样！
值班主治看得越来越沉默。
他明明是军区医院的主治医师。
参加过大大小小不知道多少台手术。
可站在沈砚旁边以后，他居然产生了一种自己才是实习生的错觉！
这感觉太离谱了！
很快，尺动脉吻合完成。
阻断夹缓缓松开，血液顺利通过吻合口，没有出现渗漏！
更没有出现血管痉挛和吻合口狭窄！
“尺动脉通畅！”
沈砚没有停下，立即开始处理主要静脉。
相比动脉，静脉管壁更加薄软。
在显微镜下稍微牵拉过度，就可能发生塌陷、卷边或者扭转。
而且静脉回流数量不足，也会导致离断肢体迅速淤血肿胀。
沈砚先确认所有主要回流静脉的位置和损伤范围，随后才开始逐一吻合。
此时，手术已经进行了很长时间。
手术室护士的双腿都有些发酸。
值班主治的脖子和肩膀同样开始僵硬。
郑国梁更是连续保持高强度精神集中，眼睛里已经出现血丝。
可坐在显微镜前的沈砚，双手依旧稳定！
哪怕连续完成多条血管吻合，他的动作也没有明显变形。
随着主要静脉回流逐渐建立，韩大勇右手的颜色和温度开始进一步恢复。
原本略显迟缓的指端毛细血管反应，也逐渐变得明显！
值班主治立即拿来多普勒设备进行检查。
清楚的血流信号传了出来。
“动脉血流存在！”
“静脉回流暂时稳定！”
直到这一刻，郑国梁才真正松了一口气。
最危险的缺血阶段总算过去了！
从韩大勇受伤到现在，已经过去了太长时间。
如果继续拖延下去，受损肌肉和神经组织将会进一步失活。
好在他们没有一直等待专家！
更幸运的是，沈砚完成了最关键的显微血管吻合！
韩大勇这条右手臂，终于有了真正保住的希望！
不过血流恢复，并不代表手术结束。
骨骼、血管只是重新连接，大量断裂的肌肉、肌腱和神经，还需要继续进行修复。
如果这些结构无法恢复，即使右手最终存活，也很难重新获得正常的运动和感觉功能。
“继续手术！”
郑国梁迅速安排人员。
值班主治负责协助处理屈肌腱和伸肌腱。
郑国梁重新确认已经固定的骨骼和主要肌肉组织。
沈砚则继续配合完成肌腱对位。
肌腱修复不能只考虑缝上。
还要考虑张力、长度以及后期滑动功能。
缝得太紧，可能影响关节活动。
缝得太松，又无法有效传递肌肉力量。
沈砚每处理一条肌腱，都会重新确认两端的位置和张力。
他的速度很快的同时，也没有出现为了追求速度，省略任何必要步骤！
值班主治原本还有些担心沈砚只擅长血管吻合。
可看完他的肌腱修复以后，这点担心彻底消失了。
他现在非常的纳闷，这小子到底还有什么不会的？
同时他也开始怀疑自己是不是已经落伍了！
难不成在那些顶级医学院里面，现在已经开始在大一课程里教断肢再植了？
可就算学校真敢教，也没有哪个大一学生能够学到这种程度吧！
“难道这小子有系统？”
突然，值班主治心里出现了这么一个荒诞无比的猜想。
但转念一想，他便把这个想法给否定了！
毕竟要是有系统的话，这小子为什么不直接来医院，而是去当个大头兵呢？
除非他脑子有坑！
……
主要肌腱修复完成以后，手术进入神经修复阶段。
正中神经、尺神经以及桡神经分支，早已在清创过程中完成标记。
沈砚重新坐到显微镜前。
他将神经断端重新修整，随后根据神经束的走向进行准确对位。
显微镜下，神经修复同样是一项极其精细的工作。
任何明显错位，都可能影响韩大勇右手未来的感觉和运动恢复。
沈砚控制着器械，稳定完成操作。
时间一分一秒过去。
手术室里只剩下监护仪规律的声音，以及众人偶尔进行器械交接和病情汇报的声音。
就在手术进行到后半段时，手术室门被人推开。
外出参加会议的解放军XX医院显微外科主任周景山，终于赶回了军区医院！
他接到消息以后，一路催着司机往回赶。
到医院以后，甚至没来得及回办公室换衣服，便直接冲到手术室外了解情况。
在得知手术没有等待自己，已经进行了大半以后，周景山的脸色当场变了。
他在路上已经看过了病例。
韩大勇不是普通切割伤，而是机械造成的右前臂完全离断！
血管、神经、肌腱和肌肉组织全都存在不同程度挫伤！
这种复杂伤情，即使由他亲自主刀，也不敢保证一定能够再植成功！
而今天值班的主治医师是他的徒弟，虽然有显微外科基础，但技术他也是很清楚的。
虽然郑国梁是个老手，但就算是他们两个加起来，也不可能完成这台手术！
“血流重建了吗？”
周景山换好衣服后，一边刷手，一边问自己的助手。
助手立即回答：
“已经重建好了，桡动脉做了自体静脉桥接，尺动脉和主要静脉也已经完成吻合！”
“手术做的非常完美，足以把视频当做教学视频的那种程度！”
周景山闻言，动作猛然一顿！
“真的全通了？”
“目前多普勒检查血流信号正常，右手颜色和温度正在恢复。”
周景山彻底愣住了。
他原本已经做好赶回医院以后接手残局，甚至重新处理吻合口的准备。
结果自己还没进手术室，结果却被告知最困难的血流重建已经完成了？
这是什么情况？
自己的徒弟和老郑的本事，他非常清楚。
两人什么时候能把手术做到这种程度了？
难道他们在自己不知道的时候，偷偷进化了？
他立即换好手术服，进入手术室。
周景山第一眼看的不是操作人员，而是病床上躺着的韩大勇的右手。
右手手臂上的皮肤颜色正在恢复，指端存在毛细血管反应。
虽然离断肢体仍有一定肿胀，但没有出现明显静脉淤血表现！
多普勒设备也能探测到清楚的血流信号！
真的通了！
而且血流恢复情况比他预想中还要好！
周景山立即走到显微镜旁，开始检查已经完成的血管吻合。
尺动脉吻合口平整。
缝线分布均匀。
血管没有扭转和明显狭窄。
主要静脉回流同样通畅！
当他看到桡动脉的自体静脉桥接段以后，眼神更是彻底变了！
移植静脉方向正确，两端吻合口没有明显渗漏。
血管内膜对合整齐，整个桥接段的长度和张力控制得近乎完美！
这不是勉强把血管接通！
而是一份足以拿到显微外科学术会议上，当做经典案例展示的吻合结果！
周景山下意识问道：
“桡动脉桥接是谁做的？”
手术室安静了一瞬。
值班主治表情复杂地抬起手，指向正在显微镜前修复神经的沈砚。
“他。”
周景山顺着方向看过去。
沈砚戴着口罩和手术帽，只能看出非常年轻。
周景山第一反应，是医院从其他地方调来了年轻的显微外科医生。
“哪个医院过来进修的？”
郑国梁回答道：
“沈砚现在还不是医生。”
“他是我们团今年刚入伍的新兵！”
“他……是一个医学天才！”